mod. B                                                         NUCLEO DIDATTICO D3A                                                                                                    
VISITA DIDATTICA DA EFFETTUARE CON PULMINO/I DEL NUCLEO DIDATTICO D3A
														                          firma
DOCENTE GARANTE			
INSEGNAMENTO DI		
ACCOMPAGNATORI (2)		
DESTINAZIONE (eventuale itinerario)  (1)		
MOTIVAZIONE VIAGGIO	

DATA VIAGGIO 
                           -----------------------------------------------------	                ORARIO DI PARTENZA	                    ORARIO DI ARRIVO	
N° previsto di PARTECIPANTI		
N° AUTOMEZZI

CONDUCENTE (2)                     (indicare il nome ----)	                       1   DUCATO                                   	                         2   DUCATO	
N° PERNOTTAMENTI		
ISCRIZIONE A CONVEGNI, VISITE GUIDATE…		
VARIE ED EVENTUALI		
FONDO	                     Visite didattiche
                  Nucleo Didattico D3A	Master	 Altro	
				
															        VISTO
                                                                                       								              IL DIRETTORE 
														             Prof. Davide Neri

 N.B.  I pulmini possono essere prenotati soltanto presentando al Nucleo Didattico  il modulo compilato in tutte le sue parti. 
(1)    Prima della partenza va trasmesso al Nucleo Didattico  l'elenco degli effettivi partecipanti completo di numero di matricola.
(2)	Ai sensi dell'art.4, lettera d) del Regolamento Viaggi di Istruzione, il viaggio deve avvenire sotto la guida di un docente coadiuvato, se necessario e con motivazione da indicare, da personale tecnico amministrativo o da altro personale autorizzato dal Direttore.